Οστεοπόρωση: Συμπτώματα & Θεραπεία
Η οστεοπόρωση είναι μια συχνή ασθένεια που επηρεάζει τόσο τις γυναίκες, όσο και τους άνδρες. Στις γυναίκες συνήθως κάνει την εμφάνισή της μετά την εμμηνόπαυση, ενώ στους άνδρες, εντοπίζεται σε ηλικίες άνω των 65 ετών.
Επίσης, πρέπει να διαχωρίζεται από την παροδική οστεοπόρωση, η οποία αποτελεί μια τελείως διαφορετική κατηγορία και δεν πρέπει να συγχέεται με αυτή.
Τι είναι η οστεοπόρωση;
Η οστεοπόρωση είναι μια νόσος κατά την οποία ατροφούν προοδευτικά τα κόκκαλα και αυτό επιφέρει τον κίνδυνο κατάγματος. Πρόκειται για την πιο συχνή πάθηση των οστών και χαρακτηρίζεται από χαμηλή οστική μάζα, δηλαδή το σκελετικό βάρος, καθώς και από την εμφάνιση διαταραχής στην δομή των οστών, η οποία τα αποδυναμώνει και τα κάνει επιρρεπή σε σοβαρούς τραυματισμούς.
Ποιες είναι οι ηλικίες εμφάνισης της οστεοπόρωσης;
Στις γυναίκες η οστεοπόρωση κάνει την εμφάνισή της συνήθως μετά την εμμηνόπαυση. Αυτό όμως δεν είναι απόλυτο, καθώς οστεοπόρωση ενδέχεται να εμφανίσουν και γυναίκες που δεν βρίσκονται σε εμμηνόπαυση, αλλά πάσχουν από κάποια άλλη πάθηση ή παίρνουν φάρμακα τα οποία επηρεάζουν την οστική μάζα.
Η εντύπωση πως η οστεοπόρωση είναι ένα φαινόμενο που επηρεάζει μόνο τις γυναίκες, είναι λανθασμένη, καθώς τα τελευταία χρόνια υπάρχουν σαφείς ενδείξεις πως επηρεάζει και τον ανδρικό πληθυσμό.
Στους άνδρες εμφανίζεται συνήθως όταν είναι μεγαλύτεροι από 65 χρονών, ή αν είναι μικρότεροι, τότε έχει άμεση συσχετιση με διάφορα παθολογικά προβλήματα ή με την λήψη φαρμάκων.
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Η οστεοπόρωση χαρακτηρίζεται συχνά ως ‘σιωπηλός δολοφόνος’ και αυτό γιατί συμβαίνει με την πάροδο του χρόνου και δεν αναπτύσσει θορυβώδη συμπτώματα. Αυτό σημαίνει πως εξελίσσεται και χειροτερεύει σταδιακά, μέχρι να κάνει την εμφάνισή του κάποιο κάταγμα (προχωρημένη οστεοπόρωση).
Τα συχνότερα κατάγματα που σχετίζονται με την οστεοπόρωση εμφανίζονται στις εξής περιοχές:
- Σπονδυλική στήλη
- Ισχία
- Καρποί χεριών
Τα κατάγματα της σπονδυλικής στήλης παρουσιάζουν πολύ έντονο πόνο και παραμόρφωση, αλλά έχουν παράλληλα και σημαντικό ποσοστό θνησιμότητας. Τα κατάγματα στα ισχία είναι η συχνότερη επιπλοκή που παρουσιάζει η οστεοπόρωση.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την οστεοπόρωση;
Οι παράγοντες κινδύνου της οστεοπόρωσης χωρίζονται σε 2 κατηγορίες.
1. Οι αναπόφευκτοι ή προκαθορισμένοι, οι οποίοι περιλαμβάνουν:
- Ηλικία
- Φύλο
- Φυλή
- Ατομικό ιστορικό κατάγματος
- Ιστορικό κατάγματος σε συγγενή πρώτου βαθμού
- Εμμηνόπαυση ή υστερεκτομή (χειρουργική αφαίρεση της μήτρας)
2. Οι τροποποιήσιμοι, οι οποίοι περιλαμβάνουν:
- Κάπνισμα.
- Χαμηλό σωματικό βάρος λόγω ανορεξίας ή βουλιμίας (πολύ χαμηλό BMI – Body mass index).
- Διατροφή (Χαμηλά επίπεδα σε ασβέστιο, μαγνήσιο, βιταμίνη D)
- Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.
- Πρόωρη εμμηνόπαυση (πριν την ηλικία των 45) ή αφαίρεση των ωοθηκών.
- Αμηνόρροια (απουσία περιόδου) μεγαλύτερη του 1 έτους πριν την εμμηνόπαυση.
- Πτώσεις κατ’ επανάληψη.
- Καθιστική ζωή ή έλλειψη άσκησης
Πως γίνεται η διάγνωση για την οστεοπόρωση;
Η διάγνωση της οστεοπόρωσης πραγματοποιείται με την εξέταση της μέτρησης της πυκνότητας των οστών (οστική πυκνότητα). Υπάρχουν διάφοροι τρόποι μέτρησης της οστικής πυκνότητας και οι μετρήσεις γίνονται συνήθως στην σπονδυλική στήλη και/ή στο ισχίο.
Η μέτρηση της οστικής πυκνότητας, αναλόγως με τις τιμές που θα προκύψουν, μπορεί να εμφανίσει τα εξής αποτελέσματα:
- Οστεοπενία – Τιμές μικρότερες του 1,5 – 2,5
- Οστεοπόρωση – Τιμές μικρότερες του 2,5
- Βαριά οστεοπόρωση – Τιμές μικρότερες του 3,5
Σε ποιους απευθύνεται η μέτρηση της οστικής πυκνότητας;
- Γυναίκες ηλικίας 65 ετών και μεγαλύτερες.
- Γυναίκες μικρότερες των 65 ετών που έχουν αυξημένο κίνδυνο κατάγματος
- Γυναίκες που βρίσκονται στην εμμηνόπαυση και έχουν χαμηλό σωματικό βάρος ή ιστορικό προηγούμενου κατάγματος
- Άνδρες ηλικίας 70 ετών και μεγαλύτεροι
- Άνδρες μικρότεροι των 70 ετών που έχουν αυξημένο κίνδυνο κατάγματος
- Άνδρες και γυναίκες με χαμηλή οστική μάζα ή απώλεια οστικής μάζας
- Άνδρες και γυναίκες που παίρνουν φάρμακα τα οποία μπορεί να ελαττώσουν την οστική μάζα (πχ κορτιζόνη)
- Όσοι ακολουθούν ήδη φαρμακευτική αγωγή για μειωμένη οστική μάζα, προκειμένου να γίνει εκτίμηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας τους
Άλλες εξετάσεις που χρειάζεται να πραγματοποιηθούν:
- Αιματολογικές εξετάσεις
- Βιοχημικές
- Ορμονικές
Τι περιλαμβάνει η θεραπεία της οστεοπόρωσης;
H φαρμακευτική αντιμετώπιση της οστεοπόρωσης χωρίζεται σε 3 κατηγορίες:
- Τα φάρμακα που μειώνουν την οστική απώλεια (Ραλοξιφαίνη, Διφωσφονικά, Ντενοσουμάμπη)
- Τα φάρμακα που συμβάλλουν στην αύξηση της οστικής παραγωγής (Παραθορμόνη)
- Συνδυαστική δράση των δυο προηγούμενων (Ρανελικό Στρόντιο)
Η χορήγηση των φαρμάκων μπορεί να γίνει με διαφορετικούς τρόπους:
- Χορήγηση από το στόμα κάθε μέρα ή κάθε εβδομάδα, ή μια φορά τον μήνα
- Υποδόρια ή ενδοφλέβια ένεση κάθε 6 μήνες ή 1 φορά τον χρόνο
Είναι σημαντικό να αναφερθεί πως η επιλογή της κατάλληλης φαρμακευτικής αγωγής και η διάρκειά της καθορίζονται κάθε φορά από τον θεράποντα γιατρό με κριτήρια την ηλικία, το ιστορικό, το φύλο, αλλά και την βαρύτητα της νόσου.
Επίσης σημαντικό είναι να αναφερθεί πως όλοι όσοι κάνουν θεραπεία για την οστεοπόρωση πρέπει να λαμβάνουν συνδυαστικά με αυτήν, συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνης D.
Tρόποι πρόληψης ενάντια στην οστεοπόρωση
- Διακοπή του καπνίσματος, καθώς το κάπνισμα συμβάλλει στην μείωση της παραγωγής νέου οστού και ελαττώνει τα επίπεδα οιστρογόνων
- Κατανάλωση αλκοόλ με προσοχή και σύνεση
- Τακτική γυμναστική, που συμβάλλει στην διατήρηση ενός υγιούς σκελετού, ώστε να περιορίζονται όσο το δυνατόν οι πόνοι
- Ασκήσεις ισορροπίας και ευκαμψίας που μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο ενδεχόμενης πτώσης και κατάγματος (ασκήσεις για οστεοπόρωση)
Φροντίζουμε για εσάς
Ό Γιατρός Ελευθέριος Αναστασάκης ανήκει σε ένα ειδικό δίκτυο επιστημόνων υγείας προσφέροντας υπηρεσίες ειδικότητας στον προγεννητικό έλεγχο, την εμβρυομητρική ιατρική, την υποβοηθούμενη αναπαραγωγή με προσέλκυση ασθενών που αναζητούν γνωμάτευση και θεραπεία από όλη την Ελλάδα και το Εξωτερικό .
Ο γιατρός εξυπηρετεί όλη την Αθήνα στα ιατρεία του στους Αμπελόκηπους και τις Αχαρνές. Καθημερινά δέχεται γυναίκες από όλη την Αττική από περιοχές όπως Ίλιον, Πετρούπολη, Πεύκη, Νέο Ηράκλειο, Καματερό, Φιλαδέλφεια , Άγιοι Ανάργυροι, Αχαρναί και Βριλήσσια. Βασικό μέλημα του Ελευθέριου Αναστασάκη είναι η ελαχιστοποίηση των επεμβατικών μεθόδων.
Ιατρείο Κηφισίας
Λ.Κηφισίας 86, Αμπελόκηποι (πλησίον μετρό Πανόρμου) Βρείτε το στο χάρτη
Ιατρείο Αχαρνές
Πάρνηθος 119 & Αριστοτέλους, Αχαρνές Βρείτε το στο χάρτη
Αναστασάκης Ελευθέριος
Μαιευτήρας Χειρουργός Γυναικολόγος MD,MSc,PhD,DFFP
Για την καλύτερη εξυπηρέτηση του κοινού, ο γιατρός δέχεται μόνο μετά από ραντεβού.
